HCM eli hypertrofinen kardiomyopatia
Hypertrofinen kardiomyopatia eli HCM (Hypertrophic Cardiomyopathy) on kissojen yleisin sydänsairaus. Sitä esiintyy kaikilla kissaroduilla sekä maatiaiskissoilla, mutta joissain roduissa sitä esiintyy enemmän.
HCM on sairaus, jossa sydänlihaksen seinämä paksuuntuu epänormaalisti etenkin sen vasemmalta puolelta. Paksuuntunut sydänlihas menettää joustavuuttaan, jolloin sydämen on vaikeampi täyttyä verellä ja pumpata sitä tehokkaasti elimistöön. Sairauden edetessä sydämen toiminta voi heikentyä merkittävästi.
Oireet
HCM on erityisen haastava sairaus siksi, että yleensä kissat ovat pitkään täysin oireettomia. Sairaus voi edetä kuukausien tai jopa vuosien ajan ilman näkyviä merkkejä.
Ensimmäiset päällepäin näkyvät oireet voivat olla esimerkiksi hengitysvaikeudet tai tihentynyt hengitys, alentunut rasituksensieto, väsymys, ruokahalun heikkeneminen tai pyörtyminen. Valitettavasti joillakin kissoilla ensimmäinen oire saattaa olla myös äkillinen sydämen vajaatoiminta, veritulppa tai jopa äkillinen kuolema. Yksi vakavimmista HCM komplikaatioista on veritulppa, jossa sydämessä muodostunut tulppa kulkeutuu takajalkojen valtimoihin aiheuttaen äkillisen halvaantumisen ja voimakkaan kivun.
Mistä HCM johtuu?
HCM:n syntymekanismia ei vielä täysin tunneta. Useilla kissaroduilla sairauden taustalla tiedetään olevan perinnöllinen alttius, mutta kaikki siihen vaikuttavat geenit eivät ole vielä tiedossa. Sairauden puhkeamiseen vaikuttavat todennäköisesti useat geenit sekä mahdollisesti myös muut biologiset ja myös ympäristöön liittyvät tekijät.
Miksi yksi tutkimustulos ei riitä?
Tämä on yksi koko sairauden tärkeimmistä erityispiirteistä. HCM ei ole synnynnäinen sairaus, vaan se kehittyy vähitellen elämän aikana. Kissa voi saada täysin normaalin tutkimustuloksen nuorena ja sairastua vasta myöhemmin. Tästä syystä yksi normaali sydänultraäänitutkimus ei tarkoita, ettei kissa voisi koskaan sairastua HCM:ään. Säännölliset uusintatutkimukset ovatkin tällä hetkellä paras tapa seurata jalostuskissojen sydänterveyttä.
Miten HCM todetaan?
Luotettavin tutkimusmenetelmä on sydämen ultraäänitutkimus, jonka tekee sydänsairauksiin perehtynyt eläinlääkäri riittävän laadukkaalla laitteella (väh. 7 MHz). Pelkkä sydämen kuuntelu ei riitä sulkemaan sairautta pois, sillä kaikilla HCM-kissoilla ei kuulu sivuääntä, eikä kaikilla sivuääntä omaavilla kissoilla ole HCM:ää.
Voiko HCM:ää hoitaa?
Monilla kissoilla sairaus etenee onneksi hitaasti, ja oikealla lääkityksellä voidaan vähentää oireita, hidastaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja pienentää veritulppien riskiä. Hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti eläinlääkärin toimesta, oireettomia kissoja ei ole tarvetta hoitaa. Sairaaksi todetuille riittää aluksi seurantalinja, mutta jos tai kun sairaus etenee ja tulee oireita, lisätään hoitoon sopiva lääkitys.
Voiko HCM estää?
Koska sairauden periytymistä ei vielä tunneta täysin, HCM:ää ei voida kokonaan ehkäistä, sen sijaan vastuullisella jalostuksella voidaan pyrkiä pienentämään riskiä. Tähän kuuluu muun muassa jalostuskissojen säännöllinen sydänultraääniseuranta, terveystietojen avoin jakaminen, sukutaulujen huolellinen arviointi, geneettisen monimuotoisuuden vaaliminen.
Vaikka kaikki nämä toimenpiteet tehtäisiin miten huolellisesti, ei yksikään kasvattaja voi luvata, etteikö yksittäinen kissa koskaan sairastuisi HCM:ään. Vastuullisen kasvatuksen tavoitteena on vähentää riskiä mahdollisimman paljon ja tehdä jalostusvalinnat parhaaseen saatavilla olevaan tietoon perustuen.
Tiesitkö?
HCM ei ole vain sfinxien tai edes vain kissojen sairaus. Samaa sydänlihassairautta esiintyy myös ihmisillä, koirilla ja useilla muilla nisäkkäillä. Kissoilla se on kuitenkin se yleisin sydänsairaus, minkä vuoksi jalostuskissojen säännölliset sydänultraäänitutkimukset ovat tärkeä osa vastuullista kasvatustyötä.